下列何者不是甲狀腺乳突癌（papillary carcinoma ）的典型特徵？

本題觀念：

甲狀腺乳突癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)的典型病理特徵與轉移模式，以及與濾泡癌(follicular thyroid carcinoma)的鑑別。本題為反向題，問「不是」典型特徵者。

選項分析

(A) 預後良好 ✅ 是典型特徵。甲狀腺乳突癌是最常見的甲狀腺癌（佔 80-85%），其 10 年存活率超過 95%，預後在所有甲狀腺癌中最佳。即使有頸部淋巴結轉移，仍維持良好預後。

(B) 細胞核有偽包涵體（pseudoinclusion） ✅ 是典型特徵。核偽包涵體(nuclear pseudoinclusion)是乳突癌診斷的重要核特徵之一，代表細胞質內陷至細胞核中形成的假性包涵體。乳突癌的病理診斷核特徵包括：核增大、核重疊擁擠、核拉長、不規則核膜、核溝(nuclear groove)、核偽包涵體及染色質透亮(chromatin clearing，又稱「乳突安妮核」Orphan Annie eye nuclei)。

(C) 同心圓狀鈣化的沙狀瘤小體（psammoma body） ✅ 是典型特徵。沙狀瘤小體(psammoma body)是乳突癌的特徵性病理發現(pathognomonic finding)，為同心圓層狀鈣化結構，約 50-55% 的乳突癌可見此特徵。

**(D) 侵犯血管

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