106年:護理基礎醫學(2)
濫用藥物 phencyclidine 在體內的藥理作用機轉,類似於下列何種藥物?
A抗精神病藥 sulpride
B抗憂鬱症藥 imipramine
C抗癲癇藥 carbamazepine
D麻醉藥 ketamine
詳細解析
本題觀念:
Phencyclidine(PCP,苯環利定,俗稱「天使塵」angel dust)是一種解離性麻醉藥(dissociative anesthetic),其主要藥理機轉為非競爭性 NMDA 受體拮抗劑(non-competitive NMDA receptor antagonist),與 Ketamine 的作用機轉高度相似。
選項分析
(A) 抗精神病藥 sulpride:錯誤。Sulpiride 是選擇性多巴胺 受體拮抗劑,屬於 benzamide 類抗精神病藥物。PCP 的主要作用機轉為 NMDA 受體拮抗,與多巴胺受體阻斷完全不同。雖然 PCP 對多巴胺系統有部分間接影響,但其核心機轉並非 拮抗。
(B) 抗憂鬱症藥 imipramine:錯誤。Imipramine 是三環類抗憂鬱藥(TCA),主要機轉為抑制血清素和正腎上腺素的再回收。PCP 的解離性麻醉作用與單胺再回收抑制機轉截然不同。
(C) 抗癲癇藥 carbamazepine:錯誤。Carbamazepine 主要透過阻斷電壓敏感性鈉離子通道(voltage-gated sodium channels)來穩定神經細胞膜、抑制異常放電。此機轉與 PCP 的 NMDA 受體拮抗作用不同。
**(D) 麻醉藥
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