106年:護理基礎醫學(2)

下列何種藥物可治療偏頭痛但較易產生子宮痙攣作用?

ASumatriptan
BErgotamine
CBusprione
DCisapride

詳細解析

本題觀念:

麥角生物鹼(ergot alkaloids)類藥物如 Ergotamine 可治療偏頭痛(migraine),但因其對平滑肌的廣泛收縮作用,會引起子宮痙攣(uterine spasm),屬於重要的藥物副作用與禁忌。

選項分析

(A) Sumatriptan:錯誤。Sumatriptan 是第一代翠普登類藥物(triptan),為選擇性 5-HT1B/1D5\text{-HT}_{1B/1D} 受體致效劑,用於偏頭痛急性發作治療。Sumatriptan 的選擇性較高,主要作用在腦血管和三叉神經,對子宮平滑肌的影響遠小於麥角類藥物。雖然懷孕期間使用仍需謹慎,但妊娠登錄研究顯示 Sumatriptan 並未明顯增加畸胎或流產風險。

(B) Ergotamine:正確。Ergotamine 是麥角生物鹼衍生物,透過作用於血清素受體(部分致效劑)引起腦血管收縮來治療偏頭痛。然而,麥角生物鹼對多種平滑肌都有強力收縮作用,特別是子宮平滑肌。Ergotamine 具有催產素樣(oxytocic)效應,可刺激子宮收縮,尤其在懷孕第三期子宮對麥角生物鹼更為敏感。因此 Ergotamine 絕對禁用於孕婦,以免引起子宮高張性收縮(hypertonic uterine contractions)及胎兒缺血。

(C) Buspirone:錯誤(原題選項拼為 Bu

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