長期使用下列何種抗心律不整藥物後，部分患者會產生類紅斑性狼瘡症狀？

本題觀念：

長期使用抗心律不整藥物引發藥物誘發性紅斑性狼瘡(drug-induced lupus erythematosus, DIL)的藥理學知識，特別是 Procainamide 與 DIL 的高度關聯性。

選項分析

(A) Tocainide Tocainide 為 Class Ib 抗心律不整藥物，口服形式的 Lidocaine 類似物。雖有骨髓抑制等嚴重副作用，但並非典型會引發藥物誘發性紅斑性狼瘡的藥物。

(B) Lidocaine Lidocaine 為 Class Ib 抗心律不整藥物，主要用於靜脈注射治療急性心室心律不整。其副作用以中樞神經系統毒性（如震顫、癲癇）為主，不會引發 DIL。

(C) Mexiletine Mexiletine 同屬 Class Ib 抗心律不整藥物，為口服 Lidocaine 類似物。常見副作用包括腸胃道不適與神經系統症狀，與 DIL 無顯著關聯。

(D) Procainamide ✔️ Procainamide 為 Class Ia 抗心律不整藥物，是最經典且最高風險引發 DIL 的藥物之一。長期使用下，約 20% 的患者會出現狼瘡樣症狀，包括關節痛、肌痛、發燒、漿膜炎等。

答案解析

正確答案為 (D) Procainamide。

Procainamide

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