106年:護理基礎醫學(2)
下列何者是防止多重抗藥性細菌產生的可行方法?
A經常服用預防性抗生素
B多使用廣效性抗生素
C定期公告流行病的疫情及病原種類作為使用抗生素的參考
D疾病病徵減輕後馬上停止服用抗生素
詳細解析
本題觀念:
防止多重抗藥性細菌(multidrug-resistant organisms, MDROs)產生的關鍵策略包括:抗生素管理計畫(antimicrobial stewardship)、流行病疫情監測(epidemiological surveillance)、感染管制措施及合理使用抗生素。定期公告流行病疫情及病原種類可作為臨床醫師選擇抗生素的重要參考依據。
選項分析
(A) 經常服用預防性抗生素 這是錯誤的做法。頻繁使用預防性抗生素會對正常菌叢產生不必要的選擇壓力(selection pressure),反而加速抗藥性細菌的產生。WHO 及各國感染管制指引均強調抗生素僅應在有明確適應症時使用,不應作為常規預防。
(B) 多使用廣效性抗生素 這同樣是錯誤的策略。廣效性抗生素(broad-spectrum antibiotics)會殺滅多種細菌(包括正常菌叢),對多種菌種產生選擇壓力,促進抗藥性的擴散。研究顯示,從抗生素管理的角度,窄效性抗生素(narrow-spectrum antibiotics)通常優於廣效性,因為其選擇壓力較為專一,長期來看可減少多重抗藥性菌的產生。
(C) 定期公告流行病的疫情及病原種類作為使用抗生素的參考 ✔️ 這是正確且可行的策略。定期公告當地流行病疫情及病原種類(包括抗藥性模式)可以:
- 協
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