下列何者非第二型過敏反應（Type II hypersensitivity ）引起之疾病？

本題觀念：

過敏反應分型(Gell and Coombs classification)中第二型與第三型過敏反應的區辨。第二型為細胞毒殺型(cytotoxic)，抗體攻擊細胞表面抗原；第三型為免疫複合體型(immune complex)，抗體與游離抗原形成免疫複合體沉積導致組織損傷。

選項分析

(A) Rh 血型陰性的母體所製造的 IgG 抗體，透過胎盤進到 Rh 陽性胎兒造成紅血球破壞：這是典型的第二型過敏反應。母體產生的抗 Rh(D) IgG 抗體通過胎盤，結合在胎兒紅血球表面的 Rh 抗原上，引發補體活化或抗體依賴性細胞毒殺作用(ADCC)，導致新生兒溶血性疾病(hemolytic disease of the newborn, HDN)。抗體直接攻擊細胞表面抗原，符合第二型機制。

(B) 將 AB 型血輸給 O 型血的人，引起溶血性輸血反應：這是典型的第二型過敏反應。O 型血的人血清中含有天然的抗 A 和抗 B 抗體(IgM 為主)，這些抗體會結合 AB 型紅血球表面的 A 和 B 抗原，活化補體古典途徑，導致紅血球溶解（血管內溶血）。抗體攻擊固定在細胞表面的抗原，屬第二型。

(C) 小分子藥物或代謝產物引發自體免疫溶血性貧血：這是第二型過敏反應。藥物或其代謝產物可作為半抗原(hapten)吸附於紅血球表面，誘發抗體產生。抗體

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