106年:護理基礎醫學(2)
在亞洲和非洲常食用淡水蝦及蟹,可能感染下列那種寄生蟲?
A中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis )
B衛氏肺吸蟲(Paragonimus westermani )
C薑片蟲( Fasciolopsis buski )
D曼森住血吸蟲(Schistosoma mansoni )
詳細解析
本題觀念:
食用淡水蝦蟹可能感染的寄生蟲種類,重點在於辨別各種吸蟲(trematode/fluke)的第二中間宿主差異,特別是衛氏肺吸蟲(Paragonimus westermani)以淡水蟹及蝦為中間宿主的特性。
選項分析
(A) 中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis) 中華肝吸蟲的第二中間宿主為淡水魚(特別是鯉科 Cyprinidae 魚類),而非蝦蟹。人類因食用未煮熟的淡水魚(如生魚片)而感染。感染後蟲體寄生於膽管,可引起膽管炎(cholangitis)、膽管阻塞,長期感染甚至與膽管癌(cholangiocarcinoma)相關。
(B) 衛氏肺吸蟲(Paragonimus westermani) 衛氏肺吸蟲的第二中間宿主為淡水蟹(freshwater crab)及蝦蟹(crayfish)。人類因食用生的或未煮熟的淡水蟹、蝦而感染囊蚴(metacercariae)。蟲體主要寄生於肺臟,引起肺吸蟲病(paragonimiasis),症狀包括慢性咳嗽、胸痛、呼吸困難及咳血(hemoptysis)。此病流行於東亞、東南亞、西非及中南美洲,全球約影響 2000 萬人。
(C) 薑片蟲(Fasciolopsis buski) 薑片蟲是最大的腸道吸蟲,其感染途徑並非經由蝦蟹,而是經由食用附著囊蚴的**水生植物*
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