106年:護理基本護理(2)

張小姐住院時出現全身肌肉酸痛、中度發燒,臉部、軀幹與四肢出現斑丘疹等情形,被診斷為水痘。水痘屬於第四類傳染病,張小姐應進行何種隔離方式?

A保護隔離
B接觸隔離
C絕對隔離
D呼吸道隔離

詳細解析

本題觀念:

水痘(varicella/chickenpox)的傳播途徑包括空氣傳染(飛沫核)及接觸傳染(直接接觸水疱液),因此需要同時採取空氣隔離與接觸隔離措施。在傳統隔離分類中,這種同時需要防範空氣及接觸傳播的疾病,採用「絕對隔離」(嚴密隔離,strict isolation)。

選項分析

(A) 保護隔離:保護隔離(protective isolation / reverse isolation)是用來保護免疫力低下的病人,避免外界病原體感染病人。水痘病人需要的是防止病人傳染給他人,而非保護病人不受感染,因此不適用。

(B) 接觸隔離:接觸隔離(contact precautions)適用於僅透過直接或間接接觸傳播的疾病,如 MRSA、疥瘡等。水痘除了接觸傳染外,還可透過空氣傳播,單純的接觸隔離不足以防範。

(C) 絕對隔離:絕對隔離(strict isolation)是最嚴格的隔離方式,適用於同時經由空氣及接觸傳播、傳染力極強的疾病。水痘病毒(varicella-zoster virus, VZV)可透過飛沫核在空氣中長距離傳播,也可經由直接接觸水疱液傳染,因此需要絕對隔離。CDC 指引也建議水痘病人需同時執行空氣隔離與接觸隔離,直到所有水疱結痂為止。此為正確答案。

(D) 呼吸道隔離:呼吸道隔離(respira

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