106年:護理基本護理(2)
承上題【張小姐住院時出現全身肌肉酸痛、中度發燒,臉部、軀幹與四肢出現斑丘疹等情形,被診斷為水痘。水痘屬於第四類傳染病,張小姐應進行何種隔離方式?】,護理師在照顧張小姐時,下列何種護理措施錯誤?
A水痘會經由談話、咳嗽方式傳染,故與張小姐講話時需戴上口罩
B張小姐如廁後,需先用漂白水浸泡 10分鐘後,才可以沖掉
C張小姐用來擦拭臉上水痘傷口的衛生紙,屬於感染性垃圾
D張小姐出院後,房間必須用消毒水擦拭過,並進行終期消毒
詳細解析
本題觀念:
水痘(varicella)的感染控制護理措施,重點在於理解水痘的傳播途徑(空氣+接觸)與正確的隔離消毒方法。水痘主要經由空氣飛沫核與直接接觸水疱液傳播,排泄物(糞便、尿液)並非主要傳染途徑,不需要以漂白水浸泡處理。
選項分析
本題為反向題,問「何者錯誤」:
✅ (A) 水痘會經由談話、咳嗽方式傳染,故與張小姐講話時需戴上口罩:正確。水痘病毒(VZV)可透過飛沫核經空氣傳播,護理師與病人交談時應配戴口罩(建議 N95 等級),這是空氣隔離措施的基本要求。
❌ (B) 張小姐如廁後,需先用漂白水浸泡 10 分鐘後,才可以沖掉:錯誤,為本題答案。水痘的傳播途徑為空氣傳播與接觸傳播(水疱液),排泄物(糞便、尿液)並非水痘的主要傳染媒介。需要漂白水浸泡排泄物後才能沖掉的措施,主要適用於糞口傳染(fecal-oral transmission)的疾病,如霍亂(cholera)、傷寒(typhoid fever)等腸道傳染病。水痘病人的排泄物依一般方式處理即可。
✅ (C) 張小姐用來擦拭臉上水痘傷口的衛生紙,屬於感染性垃圾:正確。接觸水痘水疱液的物品含有具傳染性的病毒,應視為感染性廢棄物,依感染性醫療廢棄物處理規範處理。
✅ (D) 張小姐出院後,房間必須用消毒水擦拭過,並進行終期消毒:正確。水痘病人出院後,
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