106年:護理基本護理(2)

護理師在與張太太會談時本來進行的相當順利,但是問及其家庭關係時,張太太突然低頭不語,此時護理師的應對何者最適當?

A告訴張太太:「我們已經談了很久了,妳可能累了,先休息一下,我等一下再來看妳。」
B張太太可能沒有聽清楚問題,因此再重複一次問題
C張太太目前可能不想談及此問題,可以轉換話題以免破壞關係
D可以靜靜的陪在張太太身旁,給予時間思考應如何回答問題

詳細解析

本題觀念:

治療性溝通技巧中「沉默(silence)」與「陪伴(presence)」的運用——當病人在會談中突然沉默時,護理師的最佳治療性回應。

選項分析

(A) 「告訴張太太:『我們已經談了很久了,妳可能累了,先休息一下,我等一下再來看妳。』」 此回應等於中斷會談、逃避當下的情境。護理師替病人做了決定(「妳可能累了」),是一種假設性推斷,且離開現場會讓病人感到不被支持。這屬於非治療性溝通中的「給予虛假保證或過早結束互動」。

(B) 「張太太可能沒有聽清楚問題,因此再重複一次問題」 此回應忽略了病人沉默的真正原因。張太太在談及家庭關係時才沉默,顯然是該話題觸及了敏感議題,而非沒聽清楚。重複問題會形成壓迫感,迫使病人回答她尚未準備好面對的問題,屬於非治療性溝通。

(C) 「張太太目前可能不想談及此問題,可以轉換話題以免破壞關係」 此回應雖考慮到病人的感受,但「轉換話題」等於迴避了病人可能需要處理的核心問題。護理師的角色不是避免不舒服的話題,而是在安全的環境中協助病人面對困難的議題。這屬於非治療性溝通中的「改變主題」。

(D) 「可以靜靜的陪在張太太身旁,給予時間思考應如何回答問題」✅ 正確答案 此回應運用了治療性溝通中的「沉默」技巧與「治療性陪伴(therapeutic presence)」。護理師靜靜陪伴,既尊重病人的沉默,

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