護理師以肌肉注射方式給藥，回抽針心時發現有回血，下列護理措施何者適當？

本題觀念：

肌肉注射(intramuscular injection, IM)時回抽發現有回血的正確處理方式。此為護理基本技術中注射給藥的重要觀念，涉及用藥安全與無菌技術。

選項分析

(A) 將針頭往上移，減少插入深度，再測試回血 此做法不正確。回抽有血表示針尖已進入血管，僅將針頭往上移動無法確保離開血管，且已接觸血液的針頭不應繼續使用於同一部位，有將藥物注入血管的風險。

(B) 拔出針頭，另找適當部位注射 此做法部分正確但不完善。雖然需拔出針頭並更換部位，但針頭已接觸到血液，直接使用同一針頭注射不符合無菌原則，且針筒內的藥液可能已與血液混合。

(C) 拔出針頭，更換新針頭，另找適當部位注射 此做法看似合理，但仍不夠完善。雖然更換了針頭，但針筒內的藥液可能已被血液汙染，使用受汙染的藥液進行注射仍有安全疑慮。

(D) 拔出針頭，重新備藥，另找適當部位注射 ✔ 此為最正確的處置方式。回抽有血液表示針尖刺入血管，此時針筒內藥液可能已被血液汙染，因此應：(1) 立即拔出針頭、(2) 丟棄整支含針頭的針筒、(3) 重新抽取新藥液備藥、(4) 選擇新的適當注射部位重新注射。

答案解析

正確答案為 (D)。根據護理教科書及臨床指引，肌肉注射回抽出現血液時，表示針尖可能已進入血管，此時整支針筒（包括藥液與針頭）均視為受汙染

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