適合以皮下注射給藥的藥物或製劑，下列何者正確？①鐵劑 ②麻疹疫苗 ③肝素 ④抗生素

本題觀念：

皮下注射(subcutaneous injection, SC)適用藥物的判斷。需了解各類藥物的正確給藥途徑，區分皮下注射、肌肉注射(IM)與靜脈注射(IV)的適應藥物。

選項分析

本題需逐一判斷四種藥物/製劑是否適合皮下注射：

① 鐵劑 ❌ 鐵劑（如 iron dextran）必須以深層肌肉注射(deep IM injection)給予，且須使用 Z 型注射法(Z-track method)。鐵劑不可皮下注射，因為鐵劑滲漏至皮下組織會造成永久性皮膚染色(skin staining)與組織刺激。注射部位限於臀部外上象限，使用 19-20 號、2-3 吋長針頭深層注射。

② 麻疹疫苗 ✅ 麻疹疫苗(measles vaccine)，包括 MMR（麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗），可經由皮下注射給予。根據 CDC 指引，PRIORIX 僅限皮下注射，M-M-R II 與 ProQuad 可經皮下或肌肉注射。皮下注射是 MMR 疫苗的標準給藥途徑之一。

③ 肝素 ✅ 肝素(heparin)是皮下注射的經典藥物。低劑量肝素常規以皮下注射方式給予，注射部位以腹部（距臍 2 吋以上）為首選，因該處瘀青與疼痛最少。注射後不可按摩注射部位，以避免血腫形成。

④ 抗生素 ❌ 抗生素(antibiotics)一般經

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