106年:護理基本護理(2)

有關輸液過程導致靜脈炎處置的敘述,下列何者正確?

A重新更換注射部位
B按摩患處
C病人頭部放低
D病人採左側臥

詳細解析

本題觀念:

輸液過程中發生靜脈炎(phlebitis)時,首要處置是停止輸液、拔除靜脈留置針,並更換注射部位重新建立靜脈通路。

選項分析

(A) 重新更換注射部位:✅ 正確。發生靜脈炎時,應立即停止該部位的輸液,拔除靜脈留置針(IV catheter),消除造成血管發炎的刺激源。若仍需繼續輸液治療,應選擇另一條血管或另一側肢體重新建立靜脈通路。

(B) 按摩患處:❌ 錯誤。靜脈炎部位已有血管發炎反應,按摩可能加重局部組織損傷及疼痛。若合併血栓性靜脈炎(thrombophlebitis),按摩更可能導致血栓脫落造成栓塞(embolism)的危險。正確的局部處置是熱敷(warm compress)以促進血液循環、減輕發炎。

(C) 病人頭部放低:❌ 錯誤。頭部放低(乃垂頭仰臥位 Trendelenburg position)是空氣栓塞(air embolism)的處置措施,並非靜脈炎的處理方式。

(D) 病人採左側臥:❌ 錯誤。左側臥位(left lateral decubitus position)也是空氣栓塞的處置姿勢,目的是讓空氣聚集在右心室尖端避免進入肺動脈。此姿勢與靜脈炎的處置無關。

答案解析

正確答案為 (A) 重新更換注射部位

靜脈炎是周邊靜脈輸液最常見的併發症之一,臨床表現包括注射部位紅腫

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