106年:護理基本護理(2)

動脈血液氣體分析結果:pH 值:7.28,PaCO2:48 mmHg ,PaO2:66 mmHg ,HCO3-:23 mEq/L ,BE:-1,SaO2:81%,下列何者正確?

A呼吸性酸中毒
B呼吸性鹼中毒
C代謝性酸中毒
D代謝性鹼中毒

詳細解析

本題觀念:

動脈血液氣體分析(arterial blood gas, ABG)的判讀是護理師必備的核心能力。本題考的是根據 pH、PaCO2\text{PaCO}_2HCO3\text{HCO}_3^- 等數值判斷酸鹼失衡類型。

選項分析

(A) 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis) 本題 ABG 數據:pH 7.28(↓,正常 7.35–7.45)、PaCO2\text{PaCO}_2 48 mmHg(↑,正常 35–45 mmHg)、HCO3\text{HCO}_3^- 23 mEq/L(正常 22–26 mEq/L)、BE -1(正常 ±2)。pH 偏酸且 PaCO2\text{PaCO}_2 升高,而 HCO3\text{HCO}_3^- 與 BE 均在正常範圍,顯示代謝系統尚未代償,符合急性呼吸性酸中毒。此為正確答案。

(B) 呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis) 呼吸性鹼中毒的特徵為 pH > 7.45 且 PaCO2\text{PaCO}_2 < 35 mmHg(過度換氣導致 CO2\text{CO}_2 排出過多)。本題 pH 偏酸、PaCO2\text{PaCO}_2 偏高,與呼吸性鹼中毒完全相反。

(C) 代謝性酸中毒(metabolic acidosis) 代謝性酸中毒的特徵為 pH < 7.35 且 $

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