執行溫水拭浴時須注意的事項，下列何者正確？①溫水拭浴時應以輕拍的方式進行 ②溫水拭浴所需的溫度，應選擇接近人體體溫的溫水（ 37～42˚C）最適合 ③可於頭部放熱水袋，避免寒顫和休克發生 ④腋下和手心等，大血管流經處須多停留數秒，以助散熱

本題觀念：

溫水拭浴(tepid sponge bath)是護理上常用的物理降溫方法，透過傳導、對流及蒸發作用散熱。本題考核溫水拭浴的正確操作要點。

選項分析

先逐一分析四個敘述的正確性：

① 溫水拭浴時應以輕拍的方式進行 ✅ 正確。溫水拭浴應使用**輕拍(patting)**方式，而非摩擦(friction)。摩擦會因為產生熱能而使體溫升高，違反降溫目的。護理教科書明確指出：以長而輕的拍擊(long light patting strokes)方式進行，每個部位停留 3–5 分鐘。

② 溫水拭浴所需的溫度，應選擇接近人體體溫的溫水（37～42°C）最適合 ❌ 錯誤。溫水拭浴的水溫應為 27–37°C（約 80–98°F），部分文獻建議 29–32°C 為最佳範圍。若水溫過高（接近或超過體溫），則失去降溫效果；若過低則易引起寒顫，反而使體溫上升。37–42°C 更接近溫水坐浴或一般沐浴的溫度，不適合用於退燒目的。

③ 可於頭部放熱水袋，避免寒顫和休克發生 ❌ 錯誤。溫水拭浴時應於頭部放置冰袋(ice bag)或冷敷布，目的是促進頭部散熱並減少腦部充血，而非放熱水袋。熱水袋應放置於足部，目的是避免因四肢末梢血管收縮而引起寒顫及不適。正確做法：頭部放冰袋，足部放熱水袋。

**④ 腋下和手心等，大血管流經處須多停

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