106年:護理基本護理(2)

輸血前進行共同雙重核對的項目中,除了病人姓名、病歷號碼、血袋號碼、ABO 血型以及 Rh因子外,應該還要包括下列那些項目?①血品名稱 ②血液溫度 ③血液來源 ④過敏史 ⑤血袋內有無異常現象 ⑥有效期限

A①②③
B④⑤⑥
C②③④
D①⑤⑥

詳細解析

本題觀念:

輸血前共同雙重核對(double check)的必要項目,除了病人姓名、病歷號碼、血袋號碼、ABO 血型及 Rh 因子外,還需核對哪些項目。

選項分析

本題需判斷六項核對項目的正確性:

項目①:血品名稱正確。輸血時必須確認所領取的血品種類與醫囑一致,例如全血(whole blood)、紅血球濃厚液(packed RBC)、血小板(platelet)、新鮮冷凍血漿(FFP)等,避免輸注錯誤血品。

項目②:血液溫度非核對項目。血品從血庫領出後應在 30 分鐘內開始輸注,不得自行加熱或放置室溫過久。血液溫度並非雙重核對的標準項目。

項目③:血液來源非核對項目。血液來源(如來自哪個捐血中心)並非輸血前雙重核對的標準必要項目。

項目④:過敏史非核對項目。雖然了解病人過敏史對臨床照護很重要,但它屬於護理評估的一部分,並非輸血前雙重核對清單上的標準項目。

項目⑤:血袋內有無異常現象正確。輸血前必須目視檢查血袋外觀,確認有無溶血(顏色異常)、凝塊、混濁、滲漏、破損等異常現象。若發現異常應退回血庫,不得使用。

項目⑥:有效期限正確。必須核對血品的有效期限(expiration date),確認未過期。過期血品可能產生溶血反應或

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