承上題【李先生為頸椎損傷個案，身上留有氣切管及鼻胃管，今天護理師發現病人呼吸淺快，氣切管痰音重，無法自咳需要協助抽痰維持呼吸道通暢。下列翻身程序及姿位何者最適當？】，護理師協助李先生執行特別口腔護理時，下列護理措施何者不適當？

本題觀念：

留有鼻胃管(nasogastric tube)及氣切管(tracheostomy tube)的頸椎損傷病人執行特別口腔護理(special oral care)時的注意事項，特別是灌食後口腔護理的時機問題。

選項分析

本題為反向題，問「何者不適當」：

(A) 鼻胃管灌食完後，立即給予口腔護理，以增加口腔舒適感 ❌ 不適當（此為答案） 鼻胃管灌食完畢後不應立即執行口腔護理。灌食後病人胃部充盈，立即進行口腔護理可能因體位改變、口腔刺激引發噁心嘔吐，增加吸入性肺炎(aspiration pneumonia)的風險。正確做法是灌食後至少維持半坐臥姿勢 30～60 分鐘，待胃排空後再進行口腔護理。尤其本題病人有氣切管，氣切管的氣囊(cuff)可能無法完全阻止吸入，風險更高。

(B) 使用生理食鹽水溶液清潔並濕潤口腔 ✅ 適當 生理食鹽水(normal saline)是特別口腔護理常用的清潔溶液，具有溫和清潔與濕潤口腔黏膜的效果，不會刺激口腔組織，適用於無法自行漱口的病人。

(C) 舌頭可以壓舌板包紗布沾漱口水清洗 ✅ 適當 使用壓舌板(tongue depressor)包覆紗布沾取清潔溶液來清洗舌面，是特別口腔護理的標準技術。可有效清除舌苔(tongue coating)，維持口腔清潔。

**(D) 嘴唇以潤滑劑

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