承上題【承上題【李先生為頸椎損傷個案，身上留有氣切管及鼻胃管，今天護理師發現病人呼吸淺快，氣切管痰音重，無法自咳需要協助抽痰維持呼吸道通暢。下列翻身程序及姿位何者最適當？】，護理師協助李先生執行特別口腔護理時，下列護理措施何者不適當？】，李先生家屬向護理師抱怨病人下肢皮膚一直是冰涼狀態，護理師對家屬的口頭指導，下列何者適當？

本題觀念：

頸椎損傷(cervical spinal cord injury)病人因自主神經功能失調(autonomic dysfunction)導致下肢皮膚冰涼，護理師對家屬進行保暖指導時的正確與禁忌措施，重點在於感覺喪失病人的燙傷預防。

選項分析

本題為反向題，問「何者適當」：

(A) 以熱水袋放在足部，提高下肢皮膚溫度 ❌ 不適當 頸椎損傷病人因脊髓損傷導致損傷部位以下感覺喪失(loss of sensation)，無法感知溫度變化。使用熱水袋(hot water bottle)直接接觸皮膚，病人無法感知過熱，極易造成燙傷(burn injury)。研究顯示熱水袋是脊髓損傷病人常見的燙傷原因之一。

(B) 以暖暖包放在足部，提升下肢皮膚溫度 ❌ 不適當 暖暖包(chemical heat pack)與熱水袋同理，會持續釋放熱能。脊髓損傷病人下肢感覺缺失，無法察覺過熱，長時間接觸可能造成低溫燙傷(low-temperature burn)。暖暖包的溫度雖較熱水袋低，但長時間接觸仍有燙傷風險，屬於禁忌措施。

(C) 以水盆裝熱水泡下肢，促進溫暖 ❌ 不適當 使用熱水浸泡下肢對感覺喪失的病人同樣有燙傷風險。病人無法感知水溫是否過高，容易造成嚴重燙傷。洗澡與泡腳是脊髓損傷病人最常見的燙傷情境之一。

**(D) 可穿透氣保暖襪

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