執行灌腸技術，在插入肛管前，請病人張口哈氣的理由，下列何者正確？

本題觀念：

灌腸(enema)技術中，插入肛管前請病人張口哈氣的目的是透過放鬆肛門括約肌來減輕腹壓，使肛管順利插入。

選項分析

(A) 減輕病人的腹壓 ✔️ 張口哈氣（mouth breathing / exhaling through the mouth）可以避免病人因緊張而不自覺地閉氣用力（類似 Valsalva maneuver 的效果），進而減輕腹壓。當腹壓降低時，肛門內外括約肌也會隨之放鬆，有利於肛管的順利插入，同時減少病人的不適感。

(B) 放鬆病人的四肢肌肉 張口哈氣主要影響的是腹部及骨盆底肌群的張力，而非四肢肌肉。四肢肌肉的放鬆與灌腸肛管的插入無直接關聯。

(C) 集中病人的注意力 雖然引導病人呼吸確實可能有轉移注意力的附帶效果，但這並非請病人張口哈氣的主要理由。護理上若要轉移注意力，有其他更有效的方法。張口哈氣的核心目的在於生理機制——降低腹壓、放鬆括約肌。

(D) 收縮病人的腹肌 張口哈氣的目的恰好相反，是要讓腹肌放鬆而非收縮。腹肌收縮會增加腹壓，反而使肛門括約肌更加緊縮，不利於肛管插入。

答案解析

正確答案為 (A)。灌腸插入肛管前請病人張口哈氣，核心目的是減輕腹壓。其生理機制為：張口哈氣時，病人無法進行 Valsalva maneuver（閉氣用力），腹壓不會上升，骨盆底肌群和肛門括

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