106年:護理基本護理(2)

有關導尿管大小選擇原則,下列何者錯誤?

A成人一般使用 12~16 Fr. 導尿管
B兒童使用 8~10 Fr.導尿管
C泌尿道出血病人的膀胱灌洗可使用 18 Fr.以上導尿管
D選擇能維持合適引流的最大號導尿管

詳細解析

本題觀念:

導尿管尺寸選擇的基本原則——應選用能維持adequate引流的最小號導尿管,而非最大號,以減少尿道創傷與感染風險。

選項分析

(A) 成人一般使用 12~16 Fr. 導尿管 正確。成人一般使用 14~16 Fr. 的導尿管,女性偏小(10~14 Fr.),男性偏大(14~16 Fr.)。12~16 Fr. 的範圍涵蓋了成人常用的尺寸,敘述正確。

(B) 兒童使用 8~10 Fr. 導尿管 正確。兒童因尿道較小,一般使用 8~10 Fr. 的導尿管。新生兒可能使用更小的 5~8 Fr.,較大的學齡兒童可使用 10~12 Fr.,8~10 Fr. 是兒童常見的選用範圍。

(C) 泌尿道出血病人的膀胱灌洗可使用 18 Fr. 以上導尿管 正確。泌尿道出血(hematuria)的病人需要進行膀胱灌洗(bladder irrigation)時,因為需要沖洗血塊(blood clots),須使用較大管徑的導尿管(通常為 18~24 Fr. 的三腔導尿管),以確保灌洗液和血塊能順利引流,避免阻塞。

(D) 選擇能維持合適引流的最大號導尿管 錯誤。正確原則應為選擇能維持合適引流的「最小號」導尿管。美國疾病管制與預防中心(CDC)指引明確建議:除非有特殊臨床適應症,應使用能維持adequate引流的最小管徑導尿管

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