下列何種情形，會出現心搏過速的狀況？

本題觀念：

心搏過速(tachycardia)的常見原因與機轉。心搏過速定義為心率 > 100 次/分鐘，需區分哪些病理狀態會導致心率加快，哪些反而會導致心搏過緩(bradycardia)。

選項分析

(A) 缺氧：正確。缺氧(hypoxia)時，組織氧氣供應不足，身體透過交感神經系統(sympathetic nervous system)的代償反應，釋放兒茶酚胺(catecholamines)使心率加快、心輸出量增加，試圖增加氧氣運送至組織。這是最典型且最常見導致心搏過速的原因之一。

(B) 顱內壓上升：顱內壓(intracranial pressure, ICP)上升會引發乃庫辛氏反射(Cushing reflex)，其典型表現為乃庫辛三徵(Cushing's triad)：收縮壓升高伴脈壓增寬、心搏過緩(bradycardia)、呼吸型態改變。雖然顱內壓上升初期可能短暫出現心搏過速，但經典且最終的表現是心搏過緩，因此此選項不是最佳答案。

(C) 高血鉀症：高血鉀症(hyperkalemia)對心臟傳導系統產生抑制效果。血鉀濃度過高會降低心肌細胞的靜止膜電位，影響去極化過程，導致傳導減慢。嚴重高血鉀可引起心搏過緩、房室傳導阻斷(AV block)，甚至心臟停止(cardiac arrest)，而非心搏過速。

**(D) 毛地黃中

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