106年:護理基本護理(2)
有關鼻胃管插入注意事項的敘述,下列何者正確?
A將燈光調暗,以緩和病人的緊張
B無法坐起的病人,可協助微抬高床頭右側臥
C鼻中膈彎曲的病人,要由右側鼻孔插入
D由鼻插入鼻胃管的病人,活動假牙不必拿下
詳細解析
本題觀念:
鼻胃管(nasogastric tube, NG tube)插入的護理注意事項,包括體位擺放、鼻孔選擇、義齒處理及環境準備。
選項分析
(A) 將燈光調暗,以緩和病人的緊張:錯誤。插入鼻胃管時需要充足的光線,以便清楚觀察鼻腔構造、管路走向及病人反應。調暗燈光反而會影響操作安全性與準確度。緩解病人緊張應透過解釋說明、給予心理支持等方式,而非降低照明。
(B) 無法坐起的病人,可協助微抬高床頭右側臥:正確。插入鼻胃管時最理想的姿勢為高乙乃氏臥位(High Fowler's position),若病人無法坐起,可將床頭抬高至少 30 度並採右側臥姿勢。右側臥有助於管路順著胃的解剖構造(胃大彎朝下)順利進入,同時降低吸入性肺炎(aspiration pneumonia)的風險。
(C) 鼻中膈彎曲的病人,要由右側鼻孔插入:錯誤。鼻中膈彎曲(deviated nasal septum)的病人,應選擇較通暢的鼻孔插入,而非一律由右側。正確作法是請病人分別按住一側鼻孔呼吸,評估哪一側氣流較通暢,選擇通暢側插入,以減少不適及併發症。
(D) 由鼻插入鼻胃管的病人,活動假牙不必拿下:錯誤。插入鼻胃管前應移除活動假牙(dentures),因為插管過程中可能引起嘔吐反射(gag reflex),活動假牙可能鬆脫造成吞入或阻塞呼吸道的危
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