有關管灌餵食法之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

管灌餵食法(tube feeding)的正確操作與常見併發症，包括灌食前後注意事項、胃殘餘量(gastric residual volume)評估、胃造口(gastrostomy)照護及灌食速度與併發症的關係。

選項分析

(A) 病人呼吸道分泌物多時，灌食後應立即拍背抽痰：錯誤。灌食後不應立即拍背抽痰(percussion and suctioning)。灌食後立即拍背會增加腹壓，容易導致胃內容物逆流造成吸入性肺炎(aspiration pneumonia)。正確做法是在灌食前先進行拍背抽痰，清除呼吸道分泌物後再灌食；或至少在灌食後間隔 1 小時以上再進行。

(B) 病人前一餐灌食 250 c.c.，灌食前反抽胃內食物量約 75 c.c.時，這一餐應停止灌食：錯誤。75 c.c. 的胃殘餘量相對於灌食量 250 c.c.，僅佔 30%，並未超過需停止灌食的標準。一般護理原則為：反抽殘餘量若超過前次灌食量的一半（即 125 c.c.）或超過 150 c.c.，才需考慮延遲灌食。75 c.c. 屬於正常消化範圍，可將殘餘量灌回後繼續本次灌食。

(C) 病人有胃造口，灌食前勿反抽胃液，以免傷害胃部：錯誤。胃造口(gastrostomy)病人在灌食前仍應反抽胃液，以評估胃殘餘量及胃排空狀況。反抽操作不會傷害胃部，這是標準的護理評估

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