106年:護理基本護理(2)
臨終病人最常見的呼吸型態,下列何者正確?
A鼾息式呼吸(stertorous respiration )
B庫斯毛耳氏呼吸( Kussmaul’s respiration )
C畢歐氏呼吸(Biot’s respiration)
D陳施氏呼吸(Cheyne-Stokes respiration )
詳細解析
本題觀念:
臨終病人常見的異常呼吸型態,以及各種異常呼吸的特徵與臨床意義。
選項分析
(A) 鼾息式呼吸(stertorous respiration) 鼾息式呼吸是因上呼吸道部分阻塞(如舌根後墜、分泌物堆積)所產生的粗糙鼾聲。雖然臨終病人可能因意識下降導致分泌物蓄積而出現此呼吸音(即「臨終喉鳴/死亡嘎嘎聲 death rattle」),但它是一種呼吸伴隨音的表現,並非最具代表性的臨終呼吸「型態」。
(B) 庫斯毛耳氏呼吸(Kussmaul's respiration) 庫斯毛耳氏呼吸的特徵為深且快的規律呼吸,是身體對**代謝性酸中毒(metabolic acidosis)**的代償機制,最常見於糖尿病酮酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)及腎衰竭。此呼吸型態維持固定速率,不會出現漸強漸弱或呼吸暫停的週期。並非臨終最常見的呼吸型態。
(C) 畢歐氏呼吸(Biot's respiration) 畢歐氏呼吸又稱為失調性呼吸(ataxic breathing),特徵為不規則的深呼吸群組,中間穿插不可預測的呼吸暫停期。此型態通常與腦幹(橋腦)損傷有關,見於腦中風、頭部外傷或顱內壓升高導致的腦幹疝脫。雖可能在臨終出現,但不是最常見的型態。
(D) 陳施氏呼吸(Cheyne-Stokes respira
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