有關脊髓損傷所引起神經性膀胱的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

脊髓損傷(spinal cord injury, SCI)導致的神經性膀胱(neurogenic bladder)依損傷位置分為上運動神經元(upper motor neuron, UMN)型和下運動神經元(lower motor neuron, LMN)型，兩者的膀胱特性和訓練方法截然不同。薦髓排尿反射中樞位於 S2-S4，可透過肛門反射和球海綿體反射來評估其完整性。

選項分析

(A) 肛門反射及肛門外括約肌張力試驗呈陽性反應，表示 S2～S4 排尿反射中樞完整：✅ 正確（本題答案）。肛門反射(anal reflex)和球海綿體反射(bulbocavernosus reflex)均由 S2-S4 薦髓節段的反射弧所介導。當這些反射呈陽性反應時，代表 S2-S4 排尿反射中樞完整，且脊髓反射弧的傳入與傳出神經通路正常。此檢查可區分 UMN 型（反射存在）與 LMN 型（反射消失）神經性膀胱。

(B) 下運動神經元神經性膀胱訓練時，應教導病人引發反射性排尿的方法：❌ 錯誤。此選項將 UMN 型的訓練方法誤用於 LMN 型。反射性排尿（如輕叩恥骨上方、拉扯陰毛等觸發方式）適用於 UMN 型神經性膀胱，因為其排尿反射弧完整，可藉由刺激誘發反射性排尿。LMN 型因反射弧受損，無法引發反射性排尿。

**(C) 上運動

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