106年:護理內外護理(2)

頭部外傷病人手術後出現抗利尿激素分泌失調之敘述,下列何者正確?

A抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH )是因抗利尿激素分泌減少
B尿崩症是因抗利尿激素分泌太多
C出現尿崩症時應每小時監測 I/O、尿比重、尿液的顏色
D出現尿崩症時應注意有無低血鈉造成嗜睡的中樞神經症狀

詳細解析

本題觀念:

頭部外傷手術後可能因下視丘-腦下垂體系統受損而出現抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)分泌失調,主要表現為兩種相反的病症:抗利尿激素分泌不當症候群(syndrome of inappropriate ADH secretion, SIADH)和尿崩症(diabetes insipidus, DI)。兩者的病理機轉、臨床表現和護理處置截然不同。

選項分析

(A) 抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)是因抗利尿激素分泌減少:❌ 錯誤。SIADH 的病因恰好相反,是因 ADH 分泌過多(不適當地持續分泌),導致腎臟水分再吸收增加、尿量減少、體液滯留,造成稀釋性低血鈉(dilutional hyponatremia)。

(B) 尿崩症是因抗利尿激素分泌太多:❌ 錯誤。尿崩症的病因恰好相反,中樞性尿崩症(central DI)是因 ADH 分泌不足或缺乏,導致腎臟遠曲小管和集尿管無法再吸收水分,產生大量稀釋尿液(polyuria)。

(C) 出現尿崩症時應每小時監測 I/O、尿比重、尿液的顏色:✅ 正確(本題答案)。尿崩症病人會出現大量多尿(每日可達 4-30 公升),尿液極度稀釋(尿比重 < 1.005),尿液顏色淡如清水。護理重點包括:

  • 每小時監測 I/O(攝入與

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