106年:護理內外護理(2)
有關阿茲海默氏症病人出現認知功能缺失時之護理措施,下列何者錯誤?
A增加環境中的刺激
B運用記事本記錄
C掛時鐘與日曆
D有幻覺時不需與其爭辯
詳細解析
本題觀念:
阿茲海默氏症(Alzheimer's disease)病人出現認知功能缺失時的護理措施,特別是環境刺激管理的原則——應減少而非增加環境刺激,以降低病人混亂與激躁行為。
選項分析
(A) 增加環境中的刺激 ❌ 阿茲海默氏症病人因認知功能退化,對環境刺激的處理能力下降。過多的環境刺激(噪音、人群、複雜視覺訊息)會加重病人的混亂(confusion)、焦慮(anxiety)及激躁行為(agitation)。正確的護理原則是減少不必要的環境刺激,維持安靜、簡潔、有秩序的環境。此選項為錯誤的護理措施,即為本題答案。
(B) 運用記事本記錄 ✅ 記事本、備忘錄等外在記憶輔助工具可幫助病人記住日常事務、用藥時間等,是認知功能缺失病人常用的代償策略(compensatory strategy)。此為正確的護理措施。
(C) 掛時鐘與日曆 ✅ 時鐘與日曆屬於「現實導向(reality orientation)」的護理策略,幫助病人維持時間定向感(time orientation),減少混亂。這是失智症護理中常用且有效的環境調整措施。
(D) 有幻覺時不需與其爭辯 ✅ 當阿茲海默氏症病人出現幻覺(hallucination)時,與其爭辯或否認只會增加病人的焦慮和激躁。正確的做法是以溫和、不批判的態度回應,嘗試轉移注意
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