有關肌無力症的護理指導，下列何者正確？①抗膽鹼酯酶藥物應於飯後吃，以免產生胃部不適②鼓勵進食高蛋白食物，以減少抗膽鹼酯酶藥物的副作用 ③應於服用抗膽鹼酯酶藥物之後再運動 ④盡量增加活動量以促進夜間睡眠品質

本題觀念：

肌無力症(myasthenia gravis, MG)的護理指導，包括抗膽鹼酯酶藥物(anticholinesterase)的服藥時機、飲食建議及活動安排原則。

選項分析

① 抗膽鹼酯酶藥物應於飯後吃，以免產生胃部不適 此敘述錯誤。抗膽鹼酯酶藥物（如 pyridostigmine/Mestinon）應於飯前 30～45 分鐘服用，目的是讓藥物在進食時已達到藥效高峰，改善咀嚼及吞嚥肌力，預防吸入性肺炎(aspiration pneumonia)。雖然此類藥物可能引起胃腸道副作用（腹瀉、腹部痙攣），但飯前服藥的重要性優先於胃部不適的考量。

② 鼓勵進食高蛋白食物，以減少抗膽鹼酯酶藥物的副作用 ✔️ 此敘述正確。高蛋白飲食有助於維持肌肉量與能量，且低碳水化合物、高蛋白的飲食模式被建議用於 MG 病人。高蛋白食物可提供較穩定的能量來源，有助於減緩藥物相關的腸胃道副作用。

③ 應於服用抗膽鹼酯酶藥物之後再運動 ✔️ 此敘述正確。MG 病人應在藥物達到最佳效果時進行活動，即服藥後藥效高峰期間進行運動或重要活動。Pyridostigmine 口服後約 30～60 分鐘起效，藥效持續 3～6 小時。在藥效最佳時運動可減少疲勞風險，避免肌無力發作。

④ 盡量增加活動量以促進夜間睡眠品質 此敘述**錯

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