有關疑似闌尾炎病人之身體評估，在按壓左下腹時出現右側麥氏點（ McBurney's point ）疼痛之現象，下列何者正確？

本題觀念：

闌尾炎(appendicitis)的身體評估包含多項特殊徵象，每個徵象反映不同的病理生理機轉。本題考核「按壓左下腹引起右側麥氏點疼痛」這一特定理學檢查發現所對應的徵象名稱。

選項分析

(A) 咳嗽徵象（cough sign） 又稱 Dunphy's sign。檢查方式：請病人自主咳嗽，觀察是否出現右下腹(RLQ)劇痛。其機轉為咳嗽時腹內壓瞬間升高，牽動發炎的腹膜而引發疼痛，反映局部腹膜炎(localized peritonitis)。此徵象的敏感度接近 100%，特異度約 95%。但其檢查方式並非「按壓左下腹」，故非本題答案。

(B) 洛夫辛徵象（Rovsing's sign） ⭕ 正確答案 檢查方式：按壓病人左下腹(LLQ)，觀察是否引起右下腹麥氏點(McBurney's point)疼痛。其機轉為按壓左下腹時，腹腔內壓力波傳導至右下腹發炎的腹膜區域，引起間接疼痛(referred tenderness)，反映腹膜刺激(peritoneal irritation)。這正是題目描述的情境。

(C) 閉孔肌徵象（obturator sign） 檢查方式：將病人右髖關節屈曲 90 度，進行內旋與外旋動作，觀察是否引起右下腹疼痛。其機轉為旋轉動作牽動閉孔內肌(obturator internus)

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