106年:護理內外護理(2)
有關預防骨折病人因身體活動障礙造成合併症之護理指導,下列何者錯誤?
A每2小時行深呼吸及咳嗽
B每天至少做 2次主動的全關節活動
C每天攝取水分 2,500~ 3,000 c.c.
D患肢作等張運動,健肢作等長運動
詳細解析
本題觀念:
骨折病人因身體活動障礙(immobility)容易產生多系統合併症,護理指導應包含呼吸運動、關節活動、水分攝取及適當的肌肉運動。本題為反向題,需辨別錯誤的護理指導。關鍵在於患肢與健肢的運動類型選擇。
選項分析
✅ (A) 每 2 小時行深呼吸及咳嗽:正確。長期臥床會導致肺擴張不全(atelectasis)和肺部感染(pneumonia)的風險增加。每 2 小時執行深呼吸及有效咳嗽運動可促進肺部擴張、清除分泌物,是預防呼吸系統合併症的標準護理措施。
✅ (B) 每天至少做 2 次主動的全關節活動:正確。主動式全關節活動(active range of motion, AROM)可維持關節靈活度、預防關節攣縮(contracture)及肌肉萎縮。研究指出,關節不動超過 3 天就可能開始產生變化,因此每日至少 2 次的主動全關節活動是必要的預防措施。
✅ (C) 每天攝取水分 2,500~3,000 c.c.:正確。充足的水分攝取可預防泌尿道感染(urinary tract infection)、腎結石(renal calculi)及便秘(constipation)等不動症候群的合併症。每日 2,500-3,000 c.c. 是臥床病人建議的水分攝取量。
❌ (D) 患肢作等張運動,健肢作等長運動:錯誤。正確原則應為「
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