106年:護理內外護理(2)

引起骨髓炎最常見的菌種,下列何者正確?

A克雷伯氏菌
B金黃色葡萄球菌
C綠膿桿菌
D大腸桿菌

詳細解析

本題觀念:

骨髓炎(osteomyelitis)是骨骼及骨髓的感染性發炎疾病,最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),約佔所有骨髓炎病例的 75% 以上。

選項分析

(A) 克雷伯氏菌:克雷伯氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)為革蘭氏陰性桿菌,主要引起肺炎、泌尿道感染及院內感染。雖然可在特定情況下(如免疫低下、糖尿病足)引起骨髓炎,但並非最常見的致病菌。

(B) 金黃色葡萄球菌:金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是革蘭氏陽性球菌,為骨髓炎最常見的致病菌,無論是血行性感染(hematogenous)、鄰近組織蔓延或開放性骨折直接感染,S. aureus 都是最主要的病原菌。✓ 正確答案。

(C) 綠膿桿菌:綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)為革蘭氏陰性桿菌,在骨髓炎中排名第二常見。常見於穿刺傷(如踩到釘子穿過鞋底)引起的足部骨髓炎、靜脈藥物濫用者及院內感染。

(D) 大腸桿菌:大腸桿菌(Escherichia coli)為革蘭氏陰性桿菌,主要引起泌尿道感染及腸道感染。在骨髓炎中偶見於泌尿道手術後或新生兒,但非常見致病菌。

答案解析

正確答案為 (B) 金黃色葡萄球菌。根據 StatPearls

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