有關糖尿病視網膜病變之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病最常見的微血管併發症之一，也是成人失明的主要原因。本題為反向題，詢問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 會造成病人失明 ✅ 糖尿病視網膜病變是 25-74 歲成人新發失明的首要原因。增殖性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy, PDR)可導致玻璃體出血、牽引性視網膜剝離及新生血管性青光眼，最終造成完全失明。此敘述正確。

(B) 與血糖控制不良無關 ❌ 此為錯誤敘述。血糖控制不良是糖尿病視網膜病變最重要的危險因子之一。長期高血糖會透過多種機制損害視網膜血管：

• 糖化終產物(advanced glycation end products, AGEs)堆積
• 蛋白激酶 C(protein kinase C, PKC)路徑活化
• 多元醇路徑(polyol pathway)異常

研究證實，HbA1c 控制愈差，視網膜病變進展風險愈高。

(C) 視網膜血管損傷或阻塞 ✅ 高血糖導致視網膜微血管內皮細胞損傷、血管通透性增加、微血管瘤形成，進而出現毛細血管阻塞與視網膜缺血。此為糖尿病視網膜病變的核心病理機轉，敘述正確。

(D) 可能導致牽引性視網膜剝離 ✅ 在增殖性糖尿病視網膜病變階段，缺血

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