106年:護理內外護理(2)
有關鼻竇炎護理指導之敘述,下列何者錯誤?
A告訴病人戒菸
B鼻滴劑使用後,4 小時內症狀未改善可再使用
C慢性鼻竇炎的抗生素需持續使用至少 7天
D攝取足夠液體
詳細解析
本題觀念:
鼻竇炎(sinusitis)的護理指導涉及用藥衛教、生活型態調整與症狀管理。本題為反向題,詢問「何者錯誤」,重點在鼻滴劑的正確使用方式。
選項分析
(A) 告訴病人戒菸 ✅ 正確。吸菸會刺激鼻腔與鼻竇黏膜,損害黏膜纖毛清除功能(mucociliary clearance),加重鼻竇炎症狀並延緩復原。戒菸是鼻竇炎護理指導的重要一環。
(B) 鼻滴劑使用後,4 小時內症狀未改善可再使用 ❌ 此為錯誤敘述。鼻用血管收縮劑(如 oxymetazoline、phenylephrine)不可頻繁使用。此類藥物的使用天數一般建議不超過 3-5 天,若過度使用會產生反彈性充血(rebound congestion),又稱藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa)。反彈性充血最早可在使用 3 天後出現,機轉為鼻腔血管對藥物產生耐受性,藥效消退後血管反而擴張得比用藥前更嚴重。「4 小時內症狀未改善可再使用」的說法會鼓勵病人過度使用,加重反彈性充血風險。
(C) 慢性鼻竇炎的抗生素需持續使用至少 7 天 ✅ 正確。慢性鼻竇炎(chronic rhinosinusitis)的抗生素療程通常較長,一般建議至少 2-4 週,部分指引甚至建議 4-6 週。相較之下,急性細菌性鼻竇炎的抗生素療程約 5-10 天。選項敘述「
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