有關毛地黃藥物使用注意事項，下列敘述何者正確？

本題觀念：

毛地黃(digoxin)是一種強心配醣體(cardiac glycoside)，用於治療心臟衰竭與心房顫動。因其治療範圍狹窄(narrow therapeutic index)，用藥安全監測極為重要。

選項分析

(A) 有腎臟疾病者，為毛地黃中毒之高危險病人 此為正確敘述，即本題答案。Digoxin 約 70% 經腎臟排泄，排泄速率與腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR)直接相關。腎功能不全的病人，digoxin 排泄減慢、半衰期延長，血中濃度容易蓄積升高，是 digoxin 中毒的高危險群。臨床上腎功能不全病人需調降劑量並密切監測血中藥物濃度。

(B) 給藥前應測量脈搏 1 分鐘 此敘述不完全正確。正確的護理措施是測量心尖脈(apical pulse) 1 分鐘，而非一般的周邊脈搏(peripheral pulse)。心尖脈以聽診器於心尖處（左鎖骨中線第五肋間）聽取，能更準確偵測心律不整，而周邊脈搏可能遺漏不規則心跳。因此此選項的描述不夠精確。

(C) 每分鐘脈搏低於 60 次，應暫停給藥 此敘述不完全正確。成人的暫停給藥標準確實是心尖脈低於 60 次/分，但此選項同樣使用「脈搏」而非「心尖脈」。更重要的是，不同年齡層的暫停給藥標準不同：

• 成人：

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