下列何者為左心室衰竭早期常見的症狀？

本題觀念：

左心室衰竭(left ventricular failure)的早期與晚期症狀區分。左心室衰竭導致肺靜脈回流受阻，血液滯留於肺循環，引發一系列呼吸道相關症狀。早期最常見的表現為乾咳(dry cough)與活動性呼吸困難(dyspnea on exertion)，隨著病程進展才會出現端坐呼吸(orthopnea)與陣發性夜間呼吸困難(paroxysmal nocturnal dyspnea, PND)。

選項分析

(A) 咳嗽 ✅ 左心室衰竭早期，肺部輕微鬱血刺激支氣管黏膜，引發乾性、非產痰性咳嗽(nonproductive cough)。此為左心衰竭最早期的肺部症狀之一，常被病人忽略或誤認為感冒。

(B) 頸靜脈怒張 ❌ 頸靜脈怒張(jugular venous distention, JVD)是右心衰竭的表徵，反映體循環靜脈壓升高。左心衰竭若持續惡化可能導致續發性右心衰竭，才會出現此症狀，不屬於左心衰竭早期表現。

(C) 端坐呼吸 ❌ 端坐呼吸(orthopnea)是左心衰竭中晚期的症狀。平躺時下肢靜脈回流增加，加重已鬱血的肺循環負擔，需坐起才能緩解。此為病情惡化的表現，不屬於早期症狀。

(D) 陣發性夜間呼吸困難 ❌ 陣發性夜間呼吸困難(PND)是左心衰竭晚期的特徵性症

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