王先生 55歲，有高血壓家族史，因工作關係經常應酬飲酒，沒有其他慢性疾病。此次因頭痛、血壓164/100 mmHg 至醫院就醫，經診斷為高血壓，目前服用 propranolol （Inderal）及 spironolactone（Aldacton）。下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

原發性高血壓(primary/essential hypertension)與續發性高血壓(secondary hypertension)的鑑別，以及高血壓的危險因子、分類與治療目標。本題為反向題（問何者錯誤）。

選項分析

(A) 王先生因有高血壓家族史，故推測其高血壓應為續發性高血壓 ❌（此為錯誤敘述＝正確答案） 此敘述錯誤。有高血壓家族史反而是原發性（本態性）高血壓的重要危險因子，而非續發性高血壓。原發性高血壓佔所有高血壓的 85-95%，與遺傳因素和環境因素（如飲食、生活型態）密切相關。續發性高血壓是由明確的病因所造成，如腎臟疾病、內分泌疾病（嗜鉻細胞瘤、乼欣氏症候群）、主動脈窄縮等。家族史是原發性高血壓最強的預測因子之一。

(B) 王先生因經常應酬，故推論其高血壓可能是鈉及酒精攝取量過多導致 ✅ 正確敘述。過量鈉攝取（>3 g/天）與過量酒精攝取是原發性高血壓的重要可修正危險因子。王先生因工作經常應酬飲酒，確實可能因鈉與酒精攝取過多而加重高血壓。

(C) 王先生之高血壓可能演變為惡性高血壓，會造成心臟後負荷增加 ✅ 正確敘述。未妥善控制的高血壓可能進展為惡性高血壓(malignant hypertension)，即血壓急遽升高並伴隨標的器官損害。長期高血壓使體循環血管阻力(systemic vasc

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