承上題【王先生 55歲，有高血壓家族史，因工作關係經常應酬飲酒，沒有其他慢性疾病。此次因頭痛、血壓164/100 mmHg 至醫院就醫，經診斷為高血壓，目前服用 propranolol （Inderal）及 spironolactone（Aldacton）。下列敘述何者錯誤？】，有關王先生的護理指導，下列何者錯誤？

本題觀念：

Propranolol（乙型交感神經阻斷劑）與 spironolactone（保鉀型利尿劑）的藥理作用、副作用及護理指導重點。本題為反向題（問何者錯誤），承上題王先生的用藥情境。

選項分析

(A) 服用降血壓藥物需定時定量，以防反彈性高血壓 ✅ 正確敘述。降血壓藥物，尤其是 beta-blocker 如 propranolol，若突然停藥可能引發反彈性高血壓(rebound hypertension)，血壓急遽上升甚至比治療前更高。因此必須教導病人定時定量服藥，不可自行停藥或減量，需逐步減量(tapering)才能安全停藥。

(B) 每日固定時間測量血壓，並記錄血壓值 ✅ 正確敘述。高血壓病人需養成每日固定時間量血壓的習慣，建議在每天同一時段、同一姿勢下測量，並記錄數值以供回診時醫師評估藥物療效及調整劑量參考。這是高血壓自我管理的基本護理指導。

(C) 可能會有心跳速率降低的情形，需教導測量脈搏 ✅ 正確敘述。Propranolol 是非選擇性 beta-blocker，會阻斷心臟 $\beta_1$ 受體，降低心跳速率(heart rate)與心肌收縮力。常見副作用為心搏過緩(bradycardia)。護理指導應教導病人自我測量脈搏，若脈搏低於 60 次/分，應暫停服藥並告知醫師。

**(D) 需定期監

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