根據下圖，下列診斷何者正確？

本題觀念：

心房顫動(atrial fibrillation, Af)的心電圖判讀——辨識不規則心律與缺乏 P 波的特徵性表現。

影像分析：

本題提供的是一段單導程心電圖節律條(rhythm strip)，觀察重點如下：

1. 心律不規則：R-R 間距明顯不等，呈現「不規則的不規則(irregularly irregular)」特徵，這是心房顫動最具辨識度的表現
2. P 波消失：在 QRS 波群前方找不到正常、一致的 P 波；基線呈現細小、不規則的顫動波(fibrillatory waves, f waves)
3. QRS 波群型態：QRS 波群寬度正常（窄 QRS），表示心室傳導路徑正常，排除心室性心律不整
4. 心率變異：部分 R-R 間距較短、部分較長，反映心房顫動時心室反應速率不一致的特性

綜合以上影像特徵——不規則心律、無 P 波、顫動基線、窄 QRS——可明確診斷為心房顫動(Af)。

選項分析

(A) 2° A-V block（第二度房室傳導阻滯） 第二度房室傳導阻滯的心電圖特徵為：可辨識的 P 波存在，但部分 P 波後無 QRS 波群跟隨。Type I (Wenckebach) 會出現 PR 間距逐漸延長直到一個 P 波未傳導；Type II (Mobitz II) 則 PR 間距固定但偶爾

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