106年:護理內外護理(2)

林先生因胸痛入院,診斷為缺血性心臟病,接受植入冠狀動脈支架 3個。出院時,林先生表示病已經痊癒,不用再吃藥了。身為主護護理師,下列反應何者錯誤?

A鼓勵林先生說出心裡的想法,以不批判的態度傾聽
B了解林先生的想法,並針對其問題給予個別性指導
C指責其錯誤的想法,並恐嚇其若不繼續治療的後果
D告知血管內支架的作用,以及繼續服藥的重要性

詳細解析

本題觀念:

冠狀動脈支架(coronary artery stent)置放術後的護理指導,以及治療性溝通(therapeutic communication)的原則。本題為反向題(問何者錯誤),考的是護理師面對病人錯誤認知時,應採取的適當溝通方式。

選項分析

(A) 鼓勵林先生說出心裡的想法,以不批判的態度傾聽 ✅ 正確做法。治療性溝通的核心原則之一是**主動傾聽(active listening)不批判(non-judgmental)**的態度。護理師應先了解病人的想法與感受,建立信任關係,才能有效進行後續的健康教育。

(B) 了解林先生的想法,並針對其問題給予個別性指導 ✅ 正確做法。以病人為中心的護理(patient-centered care)強調根據個別病人的需求、知識程度與理解能力,提供個別化(individualized)的衛教指導,而非一體適用的標準化說明。

(C) 指責其錯誤的想法,並恐嚇其若不繼續治療的後果 ❌(此為錯誤做法=正確答案) 此做法違反治療性溝通原則。「指責」與「恐嚇」屬於**非治療性溝通(non-therapeutic communication)**技巧,會破壞護病關係的信任基礎,造成病人產生防衛心理、焦慮或抗拒,反而降低遵醫囑的意願。正確的做法應以同理心、尊重與教育的方式糾正病人

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