鼻咽癌的發生可能與下列何種病毒感染有關？

本題觀念：

致癌病毒（oncovirus）與特定癌症的關聯性是腫瘤學基礎必考題。鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC）與 Epstein-Barr virus（EBV）的強烈關聯性是最經典的病毒-癌症配對，在台灣因地理上屬高發地區，更是護理師考試的重點。

選項分析

(A) CMV（cytomegalovirus） 巨細胞病毒屬於疱疹病毒科（Herpesviridae），主要造成免疫低下患者的伺機性感染（如肺炎、視網膜炎、腸炎）。CMV 並非 IARC（國際癌症研究機構）認定的第一類致癌物，與鼻咽癌無直接因果關係。

(B) EBV（Epstein-Barr virus） 正確答案。EBV 與鼻咽癌的關聯性已被大量研究一致證實。研究顯示，幾乎所有非角化型鼻咽癌（non-keratinising NPC），不論地理來源，均可偵測到 EBV，且 EBV 存在於所有腫瘤細胞中。NPC 的發生是多步驟過程：宿主遺傳易感性（如特定 HLA 基因型）→ 環境因子（如醃漬食物中的亞硝胺、菸草）→ 鼻咽上皮基因改變 → EBV 潛伏感染 → 透過潛伏基因產物（LMP1、EBNA1）促進細胞增殖與存活 → 惡性轉化。東亞及東南亞（包括台灣）佔全球 NPC 病例逾 70%。

**(C) HPV（human papilloma v

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