106年:護理內外護理(2)
有關癌症診斷檢查之敘述,下列何者錯誤?
A自組織中刮取而得,所做之細胞學檢查是確立癌症診斷最有效的方法
B血糖過高之糖尿病病人接受正子掃描檢查,易造成偽陽性結果
C裝有心臟節律器的病人不能接受核磁共振攝影檢查
D接受需注射顯影劑的胸部電腦斷層檢查者,在檢查前數小時需禁食
詳細解析
本題觀念:
癌症診斷檢查的原理與注意事項,包括細胞學檢查(cytology)與組織病理學(histopathology)的角色差異、正子掃描(PET scan)中高血糖的影響、MRI 的禁忌症,以及顯影劑 CT 的禁食要求。本題為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 自組織中刮取而得,所做之細胞學檢查是確立癌症診斷最有效的方法 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。「自組織刮取」所做的是細胞學檢查(cytology),僅能觀察個別細胞或細胞群,無法評估完整的組織結構(tissue architecture)。確立癌症診斷最有效(黃金標準)的方法是組織切片(biopsy)的病理組織學檢查(histopathological examination),因其可呈現組織架構、腫瘤分型、分化程度(grade)及侵犯範圍,提供最完整的診斷資訊。細胞學檢查(如子宮頸抹片 Pap smear)是重要的篩檢工具,但診斷準確率低於組織切片,且可能出現偽陰性。
(B) 血糖過高之糖尿病病人接受正子掃描檢查,易造成偽陽性結果 ✅ 正確陳述。PET scan 使用 -FDG(氟化去氧葡萄糖)作為示蹤劑,利用腫瘤細胞高代謝活性的特性進行造影。高血糖時,血中大量葡萄糖與 FDG 競爭細胞攝取,導致腫瘤細胞對 FDG 攝取降低,背景組織(尤其
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