106年:護理內外護理(2)

有關下肢蜂窩性組織炎患處之護理措施,下列何者正確?

A使用冷敷
B使用烤燈
C雙氧水消毒
D酒精消毒

詳細解析

本題觀念:

蜂窩性組織炎(cellulitis)是皮膚及皮下組織的細菌性感染,最常見於下肢,主要由 Streptococcus pyogenes(A 群鏈球菌)及 Staphylococcus aureus 引起。本題考的是下肢蜂窩性組織炎患處的正確護理措施,答案標記為 (A) 使用冷敷

選項分析

(A) 使用冷敷此為本題標記的正確答案。在急性發炎的初期,冷敷可透過局部血管收縮作用,降低組織代謝、緩解腫脹和疼痛感。在護理師國考的考點脈絡中,此為正確選項。

注意:臨床上對於蜂窩性組織炎,實際多建議溫敷(warm compress)以促進血液循環及抗生素到達感染部位,而非冷敷。但在本題四個選項的比較下,(B)(C)(D) 均為明確的護理禁忌,故 (A) 為相對正確的選項。

(B)使用烤燈 — 不正確。烤燈(heat lamp)提供的輻射熱過強,可能灼傷已發炎脆弱的皮膚,造成二次熱損傷。蜂窩性組織炎患處皮膚已有紅、腫、熱、痛,不應使用烤燈直接照射,為明確禁忌。

(C)雙氧水消毒 — 不正確。雙氧水(hydrogen peroxide, H2O2\text{H}_2\text{O}_2)會損傷新生肉芽組織,延緩傷口癒合,現已不建議用於感染傷口消毒。蜂窩性組織炎通常為皮膚完整的深

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