106年:護理內外護理(2)

愛滋病毒感染者的伺機性感染,下列何者最常見?

A肺囊蟲肺炎
B弓形蟲腦膜炎
C隱球菌症
D念珠菌感染口腔炎

詳細解析

本題觀念:

愛滋病毒(HIV)感染者因 CD4⁺ T 細胞數量下降,免疫系統受損,易發生伺機性感染(opportunistic infections)。本題考的是在 HIV/AIDS 病人中最常見的伺機性感染為何。在已開發國家,肺囊蟲肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia, PCP) 長期以來被視為 HIV 感染者最重要且最常見的嚴重伺機性感染。

選項分析

(A) 肺囊蟲肺炎 正確答案。PCP 是由 Pneumocystis jirovecii(舊稱 P. carinii)引起的肺炎,為 HIV/AIDS 病人最常見的致命性伺機性感染,尤其在 CD4⁺ 細胞數 < 200 cells/mm³ 時風險大幅上升。AIDS 流行初期,高達 2/3 的患者以 PCP 作為 AIDS 定義性疾病的首次表現,未接受預防性投藥前約 70–80% 的 AIDS 病人一生中會發生 PCP。

(B) 弓形蟲腦膜炎 不正確。弓形蟲腦炎(toxoplasmic encephalitis)是 HIV 感染者中 CNS 伺機性感染的最常見原因,但整體頻率低於 PCP。通常於 CD4⁺ < 100 cells/mm³ 才發生,且需有先前弓形蟲血清陽性(latent infection reactivation)。

**(C)

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