106年:護理內外護理(2)
溶血性之輸血反應是屬於下列那一種過敏反應?
A免疫複合體性過敏反應
B過敏性休克反應
C遲發性過敏反應
D細胞毒性過敏反應
詳細解析
本題觀念:
本題考過敏反應(hypersensitivity reaction)的分型,特別是溶血性輸血反應(hemolytic transfusion reaction)屬於哪一型過敏反應。免疫學上將過敏反應分為四型(Gell & Coombs 分類),溶血性輸血反應的機轉屬於第二型(Type II):細胞毒性過敏反應(cytotoxic hypersensitivity)。
選項分析
(A) 免疫複合體性過敏反應 不正確。此為第三型(Type III)過敏反應,涉及抗原-抗體複合體(immune complex)沉積於組織,活化補體,引起發炎。典型例子:血清病(serum sickness)、類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)、SLE。
(B) 過敏性休克反應 不正確。此為第一型(Type I)IgE 媒介的立即性過敏反應(immediate hypersensitivity),肥大細胞(mast cells)脫顆粒釋放組織胺。典型例子:過敏性鼻炎、支氣管氣喘、Anaphylaxis。
(C) 遲發性過敏反應 不正確。此為第四型(Type IV)T 細胞媒介的遲發型過敏反應(delayed-type hypersensitivity),無抗體參與,由 T 淋巴球直接攻擊。典型例子:結核菌素試驗(PP
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