106年:護理內外護理(2)

下列何種病人不需要採保護性隔離措施?

A重度燒傷
B接受高劑量類固醇治療
C腸病毒感染
D接受化學藥物治療

詳細解析

本題觀念:

保護性隔離(protective isolation),又稱反向隔離(reverse isolation),是為了保護免疫功能低下的患者,防止環境中的病原體感染病人而採取的措施。其適用對象是本身免疫力嚴重不足的病人。腸病毒感染者本身是感染源,應採接觸隔離(contact precautions)以保護他人,而非保護性隔離。

選項分析

(A) 重度燒傷 需要保護性隔離。大面積燒傷病人皮膚屏障受損,免疫功能嚴重降低,極易遭受環境中細菌感染(如 Pseudomonas aeruginosa),是保護性隔離的明確適應症之一。

(B) 接受高劑量類固醇治療 需要保護性隔離。長期高劑量皮質類固醇(corticosteroids)會抑制細胞免疫與體液免疫,使病人成為免疫抑制狀態(immunocompromised state),需保護性隔離以防止伺機性感染。

(C) 腸病毒感染 不需要保護性隔離(本題正確答案)。腸病毒(enterovirus)感染者是感染源,本身並非免疫功能低下。對腸病毒感染病人應採接觸隔離(contact precautions)——即隔離病人、防止病毒傳播給他人;而非用保護性隔離來保護病人本身。兩者目的完全相反。

(D) 接受化學藥物治療 需要保護性隔離。化學治療(

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