肺結核皮膚測試呈現陽性的病人，下列何種症狀出現時顯示肺結核正處於活動期？

本題觀念：

本題考核肺結核(tuberculosis, TB)皮膚測試（Mantoux test / purified protein derivative test, PPD test）陽性後，如何判別是潛伏性感染還是活動性結核病。潛伏性 TB 完全無症狀，而活動性 TB 則有特徵性的全身性與呼吸道症狀。

選項分析

(A) 呼吸音有爆裂聲（crackles） 爆裂聲（crackles）可見於多種肺部疾病，包括肺炎、心衰竭、支氣管炎等，並非活動性結核的特異性症狀。活動性肺結核的典型肺部聽診可有減弱的呼吸音，但爆裂聲不是活動期的代表症狀。

(B) 咳嗽有痰 持續性咳嗽（超過 3 週）確實是活動性 TB 的症狀之一，但「咳嗽有痰」本身太過廣泛，許多感染性或非感染性疾病均可引起，無法特異性指向活動期結核。

(C) 夜間盜汗（night sweats） ✅ 正確答案 夜間盜汗是活動性 TB 的經典全身性症狀之一，與發燒、不明原因體重下降、食慾不振、倦怠等合稱 TB 的「憲法性症狀（constitutional symptoms）」。潛伏性 TB 完全不會出現夜間盜汗；一旦出現，代表免疫系統已無法控制 Mycobacterium tuberculosis 的繁殖，疾病正處於活動期。

(D) 體重增加 體重*

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