細菌性肺炎病人常出現發紺的主要原因，下列何者正確？

本題觀念：

本題考核細菌性肺炎(bacterial pneumonia)造成發紺(cyanosis)的主要病生理機轉。發紺是指皮膚或黏膜出現藍紫色，代表血液中去氧合血紅素（deoxyhemoglobin）> 5 g/dL，核心原因在於動脈血氧合不足。

選項分析

(A) 心輸出量下降 心輸出量下降（decreased cardiac output）可造成周邊組織灌流不足，但這不是細菌性肺炎導致發紺的主要原因。心輸出量下降是心臟疾病（如心衰竭）的機轉，在肺炎早期通常不是主因。

(B) 肋膜積水（pleural effusion） 肋膜積水是肺炎的可能併發症，可壓迫肺組織導致通氣不足，但並非細菌性肺炎導致發紺的主要機轉，且肋膜積水本身並不直接導致發紺。

(C) 周邊血循不良 周邊血循不良（poor peripheral circulation）造成的是周邊性發紺（如手指末端發紺），見於低血壓或休克。細菌性肺炎初期的發紺為中央性發紺（central cyanosis），根本原因不在周邊循環。

(D) 血中氧合不足（hypoxemia） ✅ 正確答案 細菌性肺炎時，細菌在肺泡內引起發炎反應，導致：

1. 肺泡內滲出液堆積（inflammatory exudate fill

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