為肺葉切除術後病人進行胸部評估時，發現傷口周圍皮膚組織像海綿狀且有爆裂音，下列何者是病人最可能的問題？

本題觀念：

本題考核肺葉切除術（lobectomy）後，出現傷口周圍皮膚如**海綿狀（spongy）且有爆裂音（crepitus）**的臨床表現，考生需辨別此為何種術後併發症。這是典型的觸診發現。

選項分析

(A) 皮下氣腫（subcutaneous emphysema） ✅ 正確答案 皮下氣腫是空氣進入皮下組織所造成的狀況。觸診特徵是：

• 像海綿一樣的質地（spongy texture）：因皮下有空氣泡
• 爆裂音（crepitus）：觸壓時空氣在皮下組織移動產生的嘎吱聲，形如「握住 Rice Krispies」

肺葉切除術後，若殘留肺組織有微小漏氣，空氣可沿胸腔切口滲入皮下組織，形成皮下氣腫。

(B) 肋膜積水（pleural effusion） 肋膜積水表現為叩診呈濁音（dullness）、聽診呼吸音減弱，觸診不會有爆裂音或海綿感，此選項可排除。

(C) 氣胸（pneumothorax） 氣胸的觸診可能有觸覺震顫減弱，聽診呼吸音消失，叩診呈鼓音（hyperresonance），但不會出現皮膚如海綿狀且有爆裂音的特異性觸感。氣胸的空氣在肋膜腔內，不在皮下。

(D) 連枷胸（flail chest） 連枷胸是多根肋骨骨折導致胸壁失去穩定性，表現為**矛盾呼吸運動（para

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