評估使用胸腔水下引流系統之病人，發現水封瓶長玻管內液面的高度隨著呼吸上下移動，下列何者正確？

本題觀念：

胸腔水下引流系統（underwater seal chest drainage system）用於引流胸腔內的氣體、血液或滲出液。系統由三個腔室組成：集液瓶（collection chamber）、水封瓶（water seal chamber）、吸引控制瓶（suction control chamber）。水封瓶的長玻管底端浸入水中，形成單向閥，防止空氣逆流進入胸腔。

選項分析

(A) 可能是胸管阻塞 錯誤。若胸管阻塞，水封瓶液面會停止波動（tidaling 消失），而非出現液面波動。

(B) 可能有皮下氣腫 錯誤。皮下氣腫（subcutaneous emphysema）是皮下組織積氣，表現為皮膚觸診有捻髮音（crepitus），與水封瓶液面波動無直接關聯。

(C) 胸管引流功能正常 正確。水封瓶長玻管液面隨呼吸上下移動，稱為「tidaling（潮汐現象）」。自主呼吸時，吸氣時胸腔負壓增加，液面上升；呼氣時液面下降。此現象代表胸管暢通、引流功能正常。

(D) 胸管有漏氣情形 錯誤。漏氣（air leak）的表現是水封瓶內出現持續性或間歇性氣泡（bubbling），而非液面波動。液面波動是正常現象。

答案解析

水封瓶長玻管液面隨呼吸上下移動（tidaling）是胸腔水下引流系統正常運作的重要指標，代表： 1

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