有關膀胱癌化學治療藥物，下列何者較不適宜經由靜脈靜注給予？

本題觀念：

膀胱癌（bladder cancer）的化學治療（chemotherapy）可分為靜脈注射（intravenous, IV）全身性化療與膀胱內灌注（intravesical instillation）局部化療兩種途徑。本題考核哪種藥物較不適合經由靜脈注射給予，亦即哪種藥物的主要用途是膀胱內灌注。

選項分析

(A) Cisplatin Cisplatin 是鉑類（platinum-based）烷化劑，為膀胱癌全身性化療的基石藥物，常見方案如 MVAC（Methotrexate + Vinblastine + Doxorubicin + Cisplatin）或 GC（Gemcitabine + Cisplatin），標準途徑為靜脈注射，適合靜脈給予。

(B) Doxorubicin Doxorubicin 是蒽環類（anthracycline）抗腫瘤抗生素，既可靜脈注射用於全身化療，也可做膀胱內灌注。靜脈注射給予在多種惡性腫瘤治療中廣泛使用，可經靜脈給予。

(C) Thiotepa Thiotepa 是烷化劑（alkylating agent），其在膀胱癌的主要用途是膀胱內灌注（intravesical instillation），直接注入膀胱腔，作用於表淺性膀胱癌（superficial bladder cancer）的局部控

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